Простата — мужской орган, функции которого контролируются гормонами (в первую очередь мужскими — андрогенами). Секрет, выделяемый простатой, является составной частью спермы — он нужен для обеспечения оплодотворяющей способности сперматозоидов. Кроме того, железа служит «клапаном», не дающим моче поступать в мочеиспускательный канал во время эрекции.
Без простаты организм мужчины не может нормально функционировать. Именно поэтому для сохранения здоровья в случае подозрений на развитие рака необходимо сделать исследование в кратчайшие сроки.
Для чего нужна диагностика
Пункция предстательной железы — медицинская процедура, используемая для диагностики онкологических заболеваний. При проведении прокола врач берёт на обследование материал из зоны простаты для гистологического анализа, показывающего наличие или отсутствие в организме перерождённых (опухолевых) клеток.
В случае, если у пациента развилась аденома (разрастание железистой ткани), выполняется пункция аденомы предстательной железы. Прокол при аденоме простаты требует от врача особой точности и аккуратности.
Показания к проведению процедуры
Прокол предстательной железы проводится по следующим показаниям:
- неоднократно выявленная повышенная концентрация ПСА (простатического специфического антигена) в организме пациента;
- частые и длительные воспалительные процессы (простатит);
- изменение формы простаты по результатам УЗИ;
- наличие прощупываемых при пальцевом исследовании новообразований;
- быстро прогрессирующая аденома;
- злокачественные и доброкачественные опухоли в анамнезе у пациента.
Биопсия берётся не только для первоначального анализа на наличие рака, но и в случае, когда требуется подробное исследование уже диагностированной опухоли — выяснения её типа и стадии развития. Повторный анализ можно брать спустя 3–4 месяца после первого.
Противопоказания к проведению биопсии
Основное противопоказание — острый воспалительный процесс или инфекционное заболевание. Пункция предстательной железы не проводится, если пациент страдает несвёртываемостью крови, геморроем или недавно перенёс операцию в области промежности.
Общее тяжёлое состояние больного также исключает возможность взять ткань на анализ.
Технология забора материала
Пункция простаты: как проводится, когда результаты будут известны? Быстрота диагностики — важный фактор: чем сильнее распространилось заболевание, тем сложнее его лечить. Анализ проводится в течение нескольких дней с момента забора клеток — это зависит от загруженности конкретной лаборатории (необходимо уточнять у врача).
Забор материала на биопсию — травмирующая инвазивная процедура, поэтому перед тем, как делается пункция предстательной железы, пациент проходит серьёзную подготовку.
Подготовка к процедуре взятия материала
Подготовка к пункции предстательной железы включает:
- исключение из рациона тяжело усваивающейся пищи (в случае внутривенного наркоза — голод за 8 часов до операции);
- назначение антибиотиков (курс начинается за день до анализа);
- гигиенический душ и очистительную клизму.
Перед тем, как берут пункцию предстательной железы, проводят пробу на чувствительность к анестетику. За неделю до процедуры требуется прекратить приём разжижающих кровь препаратов (гепарина, аспирина). За три дня необходимо отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена) и гормонов.
Процесс проведения процедуры
Проводится пункция простаты, как проводится и любое другое вмешательство, несколькими методами:
- тренсректально — через задний проход при помощи пружинного пистолета и одноразовых игл;
- трансперинеально — через прокол в коже между анусом и мошонкой;
- трансуретрально — через мочеиспускательный канал.
Пункция простаты выполняется под контролем УЗИ во избежание развития осложнений. О технологии трансректального прокола подробнее можно узнать из видео:
Схема показывает расположение прибора при трансуретральном анализе:
Ощущения пациента при исследовании
Для такой операции, как пункция предстательной железы, подготовка должна быть в частности психологической. Большинство мужчин как перед, так и во время взятия материала испытывают дискомфорт. Болевые ощущения наблюдаются только у 7 % пациентов — их вероятность зависит от количества взятых клеток.
Пункция предстательной железы — как делают безболезненной? Прокол предполагает местную анестезию. Если пациент страдает тревожностью или не чувствителен к локальному обезболиванию, возможны эпидуральная анестезия или общий наркоз.
Возможные последствия процедуры
Сразу после забора тканей пациент может наблюдать небольшое количество крови в кале, сперме и моче. Это нормально — вскоре симптомы пройдут (через 3–5 дней). Возможны и другие последствия:
- дискомфорт в области вмешательства;
- нарушение мочеиспускания из-за отёка (проходит само).
Если игла травмировала железу, могут наблюдаться:
- длительные и сильные кровотечения;
- воспаление простаты или яичек.
Эти симптомы выходят за границы нормы. Если один из них возник, пациенту требуется наблюдение лечащего врача.
В редких случаях возможно инфицирование организма пациента. Это происходит из-за халатности медицинского персонала, недостаточно хорошо простерилизовавшего инструменты. Вероятность возникновения такой ситуации — не более 1–2 %.
По статистике, ощущение дискомфорта проходит полностью в течение недели-полутора, а окончательно организм пациента восстанавливается через 3–4 месяца после проведённого исследования.
